Гинекологические мазки на флору: как берут, что показывают, как расшифровываются

Лечение дисбиоза влагалища

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

  • устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
  • население нормальной микрофлоры влагалища;
  • восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно.

Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).

Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.

Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.

При подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем, обследуется и половой партнер.

Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением. Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр, делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным.

Провоцирующие факторы

Почему появляется дисбактериоз влагалища? Патологию может спровоцировать:

  • Переохлаждение. Пожалуй, каждая мать объясняет своей дочери, почему нельзя сидеть на холодных поверхностях. К сожалению, к этому мудрому совету прислушиваются не все. Если девушка застудит придатки, то в зоне её половых органов начнется болезненное воспаление. Это отрицательно скажется на состоянии вагинальной микрофлоры.
  • Психоэмоциональное напряжение. Любое нервное потрясение может привести к сбою в функционировании внутренних органов. Если девушка перенервничает, то вероятность дисбаланса микроорганизмов в её теле значительно возрастёт.
  • Присутствие на слизистой влагалища болезнетворного грибка кандида. Другими словами, заражение молочницей.
  • Гормональный дисбаланс. Обычно гормональная перестройка возникает в пубертатном возрастном периоде. С ней сталкиваются все девочки-подростки. Также гормональные изменения в теле женщины могут быть вызваны приемом противозачаточных средств.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Беспорядочные половые связи. Дисбактериоз в юном возрасте можно «схлопотать» в том случае, если заниматься сексом с разными половыми партнерами. Риск нарушения микрофлоры увеличится, если при половом сношении женщина не пользуется презервативами.
  • Инфекционные и воспалительные недуги органов малого таза. В данном случае, дисбактериоз кишечника – это осложнение заболевания.
  • Заражение мочеполовой системы болезнетворными микроорганизмами. Например, вагинальный дисбактериоз может появиться при хламидиозе уреаплазмозе или трихомониазе.
  • Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта, возникший на фоне развития хронического недуга. В данном случае, нарушение кишечной микрофлоры сопровождается запором и затруднительной дефекацией.
  • Бактериальный вагиноз. Это распространенное гинекологическое заболевание, возникающее при поражении половых органов гарднереллами. Данная патология нередко развивается бессимптомно. На поздней стадии бактериального вагиноза, девушка столкнется с сильным зудом и неприятным запахом, который исходит из вагины.
  • Длительное использование средств женской гигиены при менструации. Это касается тампонов. Их необходимо менять каждые 3-4 часа, иначе в маточную трубу могут попасть выведенные из организма патогенные бактерии. Более того, редкая смена тампона во время месячных способствует созданию во влагалищной зоне благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов.

Любые микробы, обладающие патогенной активностью, могут поразить слизистую влагалища и спровоцировать развитие дисбактериоза.

За поддержание нормальной работоспособности микрофлоры отвечает иммунная система человека.

Следовательно, люди со слабым иммунитетом чаще подвергаются данному недугу.

Народные рецепты лечения дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз в гинекологии. Применение народных рецептов для лечения выявленных симптомов у женщин
Наименование Ингредиенты Рецепт Прием
Спринцевание – не более 15 минут. Нормализация состояния организма 1. Ромашка и подорожник По 1 ст. ложки трав, залить литром кипятка, настоять полчаса, процедить С утра и перед сном
2.Дубовая кора 1 ст. ложка, залить 200 мл кипятка, настаивать три часа, процедить, остудить В течение недели на ночь
3.Черемуха 1 ст. ложка на 400 мл воды, закипятить, варить 20 минут на маленьком огне, процедить и остудить На протяжении недели раз в день
Лечебные сидячие ванны (окунаться по пояс) – оказывают успокоительное воздействие и снимают воспаление 1.Дубовая кора 250 гр. сбора настоять в холодной воде четыре часа, прокипятить, добавить в ванну Ежедневно на 20 минут
2.Цветочный мед 2 ст. ложки меда разбавить 500 мл горячей воды и добавить смесь в ванну По 20 минут раз в два дня
Настойки для укрепления иммунитета 1.Айва, вишня, чеснок, лимон и яблоки Вишню размять, айву и яблоки натереть, лимон мелко порезать, выдавить чеснок. Все ингредиенты перемешать, залить 1,5 л воды, закрыть и дать 30 минут настояться, после процедить Четыре раза в день по 100 мл
2.Засушенная рябина, мед, лук 2 ложки ягод залить 400 мл воды, варить 25 минут, добавить 2 ложки меда и тертую луковицу По одной ложке 4 раза в день
3.Листья портулака огородного, яичный белок Измельчить листья, смешать с белком Пить трижды в день, курс 15 дней

Не следует пренебрегать тем фактом, что для улучшения эффекта лечения, к вышеуказанным методам следует ввести в ежедневный рацион свежие фрукты, овощи и кисломолочную продукцию. Следует принимать витамины Е и С, которые оказывают положительное воздействие на баланс микрофлоры.

Согласно данным современной гинекологии, – дисбактериоз, в независимости от выявленных симптомов у женщин, не передается во время полового акта и не относится к венерологическим заболеваниям. Однако лечить его необходимо сразу же при выявлении первых симптомов.

Автор материала: Татьяна Маркина

Патология

Помимо неправильного применения антибиотиков, врачи выделяют еще ряд причин, которые могут привести к снижению количества палочек Дедерлейна и повышению количества условно-патогенной флоры. К ним относят:

  • перепады уровня гормонов (как физиологические, например, во время беременности и кормления грудью, так и патологические, — при патологиях эндокринной системы);
  • постоянные переохлаждения, которые ведут к снижению иммунитета;
  • хронические воспалительные заболевания матки, яичников и маточных труб, цервикального канала;
  • несоблюдение правил интимной гигиены (особенно в период менструации);
  • нарушения режима питания, сна;
  • гормонотерапия (длительное или неправильное применение комбинированных оральных контрацептивов);
  • беспорядочная половая жизнь без использования средств индивидуальной защиты (презервативов);
  • перемена климата;
  • хронический дисбактериоз кишечника и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • иммунодефициты любой этиологии (происхождения).

Как можно увидеть, список причин, по которым может возникнуть нарушение нормальной микрофлоры влагалища, очень длинный. Поэтому такое состояние требует комплексного подхода в диагностике и лечении.

Бактериальный вагиноз не относится к ряду венерических заболеваний, половые контакты могут влиять на появление и течение этой патологии, однако не всегда являются ключевым звеном в механизмах патогенеза.

При воздействии неблагоприятных факторов, которые были описаны выше, меняется микрофлора во влагалище – палочек Дедерлейна становится меньше, а условно-патогенных микроорганизмов становится больше. Это приводит к защелачиванию среды во влагалище. В связи с изменением рН, любому микроорганизму гораздо проще проникнуть в слизистую оболочку. Первыми признаками бактериального вагиноза могут быть:

  • выделения из влагалища серо-белого цвета (могут быть как в больших количествах, так и достаточно скудными);
  • зуд в области внешних половых органов;
  • жжение при мочеиспускании;
  • характерный запах рыбы.

Выделения с запахом рыбы характерны для бактериального вагиноза, и усиливаются после полового контакта – это связано с тем, что сперма имеет щелочной рН, вследствие чего усиливается синтез летучих аминов, которые содержатся и в рыбных продуктах. Именно эти соединения провоцируют возникновение неприятного запаха, и тогда речь идет уже о «последней» стадии влагалищной чистоты.

Опасность данного состояния заключается в том, что при бактериальном вагинозе снижается местный иммунитет, вследствие чего повышается вероятность других воспалительных заболеваний женских половых органов.

Как поднять иммунитет во влагалище — это очень важный вопрос. Коррекцией нарушенной микрофлоры занимается врач гинеколог. В первую очередь, необходимо поменять образ жизни: правильно питаться, избегать стрессов, принимать антибиотики только после консультации специалиста.

Также разработан ряд препаратов, которые способны ускорить процесс восстановления микрофлоры – это всевозможные гели, суппозитории (вагинальные свечи), а также таблетки для перорального применения, которые содержат вагинальные лактобактерии.

Иногда их рекомендуют принимать во время антибиотикотерапии, а также несколько недель после ее окончания. Это должно стать обязательным этапом лечения любого гинекологического заболевания, который проводится после элиминации возбудителей.

Рекомендовано тщательно соблюдать правила личной гигиены, а также можно применять такие народные методы, как спринцевания, ванночки и подмывания с настоями и отварами трав (ромашкой, календулой, чабрецом, мать-и-мачехой), содой. Однако нужно помнить о том, что любой метод нетрадиционной медицины должен применяться только после консультации специалиста.

Нормальная микрофлора во влагалище – это неотъемлемая часть женского здоровья. Благодаря микроорганизмам, которые обитают во влагалище, организм женщины способен защититься от патогенной флоры, а также создать благоприятные условия для оплодотворения.

Именно поэтому так важно следить за состоянием здоровья, а также регулярно проверять состояние микрофлоры на осмотре у гинеколога

Эти меры предосторожности способны защитить организм женщины от негативных последствий в дальнейшем

Дисбактериоз во влагащение симптомы и лечение. Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища является состоянием, когда патогенная микрофлора начинает преобладать над полезной и от того, какие именно бактерии стали размножаться больше положенного, зависит симптоматика патологического процесса. Когда во влагалище происходит обильный рост гарднерелл и другой анаэробной флоры, можно говорить о наличии у пациентки бактериального вагиноза.

В мазке на флору он обозначается словами «ключевые клетки». Симптомы баквагиноза довольно специфичны: это в первую очередь обильные бело-серые выделения из влагалища с неприятным запахом тухлой рыбы, иногда сопровождающиеся жжением и зудом, в том числе, и в мочеиспускательном канале. Выделения усиливаются после полового акта и менструации.

Если причиной дисбактериоза является размножение грибковой флоры, в особенности рода кандида, принято говорить о кандидозе влагалища. Симптомы кандидоза проявляются обильными выделениями с творожистым содержимым, сильным зудом во влагалище, а также жжением и раздражением слизистой оболочки половых органов.

При преобладании кокковой флоры во влагалище снижается количество лактобактерий, и возрастает количество кишечной палочки , стафилококков, стрептококков, клебсиелл и других условно-патогенных микроорганизмов. Особых проявлений такой дисбактериоз не имеет.

Женщина может заподозрить неладное, когда эти бактерии проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая уретрит и цистит (жжение при мочеиспускании, рези и боли в лобке), либо в матку и маточные трубы, провоцируя такие серьезные заболевания, как сальпингоофорит и эндометрит, проявляющиеся повышением температуры тела, гнойными выделениями, сильными болями внизу живота .

Как было сказано выше, микрофлора может нарушаться из-за наличия у женщины половой инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др.). Инфекция меняет кислотность влагалища, способствуя развитию воспаления, в связи с чем микрофлора еще больше нарушается.

Лактобактерия Lactobacillus spp: особенности, расшифровка и норма

Аромат женщины делает ее желанной для партнера, но только в том случае, если это аромат здоровья.

У некоторых племен Африки даже существуют определенные табу на сексуальные взаимоотношения с женщинами, которые не источают аромат здоровья.

За этот своеобразный запах женщины должны быть благодарны не только феромонам, но и лактобактериям – палочкам Дедерлейна (Lactobacillus spp), которые живут во влагалище.

Лактобактерии: микробиология

Это грамположительные бактерии, которые относятся к анаэробам (осуществляют все процессы жизнедеятельности в бескислородной среде), не образуют спор и делятся простым митозом.

Колопроктология: что это такое, методы диагностики и лечения

Они имеют форму правильных палочек, которые располагаются группами в виде цепочек. В процессе своей жизнедеятельности они разлагают углеводы до молочной кислоты или перекиси водорода.

Многие виды и штаммы используются в составе пробиотиков для лечения дисбактериозов всех отделов желудочно-кишечного тракта и урогенитальной системы.

Лактобактерии – одна из главных составляющих биологически активных добавок (БАДов).

Дружественные бактерии

Лактобактерии – это микробы-симбионты, которые составляют большую часть микрофлоры нашего желудочно-кишечного тракта и половых органов.

Свое название они получили благодаря умению превращать углеводы в молочную кислоту. Она создает кислую среду, в которой некомфортно чувствуют себя патогенные бактерии и грибы.

В желудочно-кишечном тракте эти наши сожители стимулируют реакции иммунной защиты, активизируют регенерацию слизистой оболочки, синтезируют гидролитические ферменты (лактазу), интерфероны (защитные белки) и цитокины (факторы роста). Они также синтезируют витамины группы В и К, которые играют важную роль в корректировке микроценозов дружественной бактериальной флоры кишечника.

Волшебные палочки Дедерлейна

Сразу поясним, лактобактерии Дедерлейна (Lactobacillus spp.) – это собирательная группа микроорганизмов, включающая около 135 видов бактерий из семейства Lactobacillaceae, которые могут жить во влагалище женщин. Каждый вид лактобактерий выполняет, как правило, несколько важных функций, но, в целом, они делятся на три группы:

  • Лактобактерии, которые вырабатывают перекись водорода (acidophilus, crispatus, gasseri, johnsonii, vaginalis) и выступают в роли природного антисептика.
  • Лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту (salivarius, johnsonii, acidophilus, jensenii). Они формируют кислотную среду в урогенитальных органах.
  • Лактобактерии, которые только прикрепляются к другим бактериям или слизистым оболочкам влагалища (agilis, jensenii, Johnsonii, ruminus) и блокируют их рецепторы, не давая закрепиться патологическим микроорганизмам.

Свое название эта группа вагинальных бактерий получила в честь немецкого акушера-гинеколога Альберта Дедерлейна (1860-1941), который в 1887 году их описал. Он правильно установил их роль во влагалище женщины. Кроме того, именно Дедерлейну принадлежит разработка метода экстраперитонеального кесарева сечения.

Lactobacillus spp: норма

Во влагалище женцины все бактерии существуют в микробиоценозе. В 1 миллилитре вагинального секрета содержится до 110 микроорганизмов. Порядка 95 % из них в нормофлоре – Lactobacillus spp.

Кроме лактобактерий, микрофлору влагалища составляют:

  • Грамположительные бифидобактерии, мобилункус, пептострептококки, клостридии.
  • Грамотрицательные фузобактерии, превотеллы, вейонеллы.
  • Факультативно аэробные микроорганизмы – гарднереллы, микоплазмы, энтеробактерии, стрептококки и стафилококки, коринебактерии и некоторые виды грибов (дрожжевые и кандиды).

Во влагалище здоровой женщины обнаруживается до 40 видов микроорганизмов, которые составляют 107-109 колониеобразующих единиц (КОЕ) на миллилитр. Преобладают в норме у женщин Lactobacillus spp (до 95 %), снижение количества которых приводит к росту условно-патогенных агентов и развитию патологических состояний – вагинозу (дисбиозу), вагиниту (воспалению слизистых), грибковым инфекциям.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что Lactobacillus spp у женщин – это нормальная микрофлора влагалища. Здоровая женщина – это успешное зачатие и благополучное течение беременности.

При всем многообразии лечебных препаратов и их широкой рекламе не стоит забывать, что самолечение может принести больше вреда, чем пользы

Доверяйте врачам, проходите медосмотры не реже одного раза в полгода, с осторожностью принимайте антибиотики, берегите себя и своих любимых

Источник

Анализы для определения состояния микрофлоры влагалища

image Проведение анализов микрофлоры влагалища

Так как заболевание часто носит бессимптомный характер, многие женщины узнают о нем только на приеме у гинеколога. Если у врача возникло подозрение о том, что его пациентка не здорова, он забирает урогенитальный мазок на определение микрофлоры влагалища для лабораторных исследований. Для получения результатов может использоваться в соответствии с европейскими рекомендациями исследование мазка при окраске по Граму в соответствии со шкалой Хэй-Айсон или с оценкой балов Nugent и российскими рекомендациями национального руководства по гинекологии – анализ фемофлор ( определение ДНК  ассоциированных с бактериальным  вагинозом микроорганизмов или оценка микроскопической характеристики биоциноза влагалища ( классификация Кира).

Исследование мазка подразумевает анализ плоского эпителия,  грамположительных палочек (в том числе – палочек Дедерлейна), лейкоцитов и пр. 

В результате проведенных исследований специалист может определить состав и соотношение вагинальной микрофлоры, наличие/отсутствие/интенсивность воспаления, а также определить, по какой причине возник дисбиоз.

Сдача анализа для выявления соотношения полезной и патогенной микрофлоры влагалища требует определенной подготовки:

  • Необходимо воздерживаться от половых контактов в течение суток.
  • За три дня до забора мазка нужно исключить вагинальные спринцевания, использование тампонов, свечей и других местных средств, не проводить гигиену в день забора анализа.
  • После согласования с лечащим врачом желательно воздержаться от приема антибактериальных препаратов хотя бы на несколько дней.

Результаты анализов обычно можно получить спустя 1-3 дня, после чего необходимо начинать соответствующее лечение, направленное на восстановление, улучшение и поддержание микрофлоры влагалища в нормальном, здоровом состоянии.

Лекарственные средства

Важно получить полноценное лечение в несколько этапов у гинеколога с обязательными контрольными мазками как в начале, так и в конце терапии

4.1. Клиндамицин

Это антибиотик широкого спектра действия, который успешно работает против условно-патогенной и патогенной флоры влагалища.

Позволяет существенно уменьшить ее количество и дает шанс размножиться полезным лактобациллам. Противопоказан в первом триместре беременности.

В аптечной сети имеет разные торговые названия и выпускается в виде:

  1. 1Свечей – Клиндацин, Далацин.
  2. 2Кремов – Клиндамицин, Далацин, Клиндацин Пролонг.
  3. 3Капсул для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения.

4.2. Метронидазол

Активен не только в отношении болезнетворных микроорганизмов, но и в отношении простейших, например, трихомонад.

Противопоказан в первом триместре беременности и при кормлении грудью. Список форм выпуска для лечения бактериального вагиноза:

  1. 1Свечи – Мистол, Флагил, Метронидазол, Метровагин.
  2. 2Вагинальные таблетки – Трихопол.
  3. 3Гели вагинальные – Метрогил.
  4. 4Таблетки и капсулы для приема внутрь – Метронидазол, Клион и др.
  5. 5Комбинированные препараты – свечи Вагисепт (метронидазол + флуконазол), Вагиферон (с добавлением интерферонов), Метромикон-Нео, Нео-Пенотран (метронидазол+миконазол), вагинальные таблетки Клион-Д (метронидазол+миконазол).

4.3. Макмирор

Нифурантел активно уничтожает бактерии, простейшие и грибки. В комбинации с нистатином, обладающим противогрибковым действием, эффективность его еще более возрастает.

В аптечной сети комбинация нифурантела и нистатина известна как Макмирор Комплекс (это мягкие вагинальные капсулы). Препарат широко используется на первом этапе нормализации микрофлоры. Противопоказан в первом триместре беременности.

4.4. Тержинан

Это вагинальные таблетки, содержащие тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон.

Тернидазол и неомицин успешно уничтожают гарднереллы и другие микроорганизмы, которые преобладают при дисбиозе.

Таким образом, препарат меняет соотношение в пользу полезных лакто- и бифидобактерий. Нистатин оказывает влияние на дрожжевые грибки, а преднизолон устраняет воспалительную реакцию.

Тержинан показан на первом этапе восстановления микрофлоры при баквагинозе, вагините.

4.5. Антисептики

При местном применении он практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия.

Для применения в гинекологии хлоргексидин выпускается в виде суппозиториев (Гексикон, Гексикон Д) и комбинированных препаратов (свечи Депантол – декспантенол+хлоргексидин), которыми можно лечиться при беременности и кормлении грудью.

Деквалиния хлорид (основное действующее вещество препарата) — антисептик, активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибков рода Candida и трихомонад.

Он также используется на первом этапе восстановления микрофлоры влагалища. Повидон-йод часто назначается для профилактики кандидоза.

Наиболее распространенные формы выпуска, используемые в гинекологии, – свечи Бетадин, Йодоксид.

4.6. Клотримазол

Имеет разные формы выпуска, из которых в гинекологии наиболее часто назначают:

  1. 1Вагинальные таблетки – Кандибене, Канестен, Клотримазол.
  2. 2Гели, вагинальный кремы – Кандид, Клофан.
  3. 3Комбинированные свечи – Вагиклин (клотримазол+клиндамицин), Кломегель (метронидазол+клотримазол).

4.7. Натамицин

Это природный антибиотик, который губительно действует на патогенные грибки, в том числе на кандиды.

Его отличительная особенность – практически полное отсутствие аллергических реакций. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.

В гинекологии испльзуются его лекарственные формы в виде пессариев (Натамицин) и вагинальных суппозиториев (Пимафуцин, Пимафунгин).

4.8. Эконазол

Противопоказан в первый триместр беременности. Формы выпуска – кремы и суппозитории (Гино-Певарил, Экалин, Эконазол, Ифенек).

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ВЛАГАЛИЩА

С современных позиций нормальную микрофлору рассматривают как совокупность микробиоценозов, занимающих свои экологические ниши на коже и слизистых оболочках человека. Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, состоят между собой в разнообразных взаимоотношениях (нейтрализма, конкуренции, мутуализма, комменсализма, синергизма, паразитизма, синтрофии и др.). Изменение численности того или иного вида микроорганизмов в определённом биотопе или возникновение не свойственного данному месту обитания вида служит сигналом для адаптационных или необратимых изменений в соответствующем звене микроэкологической системы. Особенность нормальной микрофлоры половых путей женщин — многообразие её видового состава, представленное в течение всей жизни строгими и факультативными анаэробами и, в значительно меньшей степени, аэробными и микроаэрофильными микроорганизмами. Формирование и становление микробиоценоза влагалища отражает этапы эволюции женских половых органов.

Микрофлора половых путей в различные периоды жизни женщины неодинакова и отражает влияния комплекса факторов внутренней и внешней среды. При беременности, протекающей без патологии, плод стерилен. Перед рождением и в раннем постнатальном периоде слизистая оболочка влагалища находится под преимущественным влиянием эстрогенов и прогестерона плацентарного происхождения, гормонов матери, прошедших через гематоплацентарный барьер, и гормонов, поступивших к ребёнку с молоком матери. В этот период слизистая оболочка состоит из 3–4 слоёв плоского эпителия промежуточного типа. Эпителиальные клетки способны продуцировать гликоген и тем самым поддерживать жизнедеятельность молочнокислых бактерий. Есть мнение, что в норме, сразу после рождения и в первые часы жизни, влагалище у новорождённой заполнено густой слизью и потому стерильно. Спустя 3–4 часа после родов у новорождённой, вместе с усилением процесса десквамации эпителия и помутнением шеечной слизи, во влагалище обнаруживают лактобациллы, бифидобактерии и коринебактерии, а также единичную кокковую микрофлору. К концу первых суток после рождения влагалище новорождённой колонизируют аэробные и факультативно — анаэробные микроорганизмы. Через несколько дней эпителий, выстилающий влагалище, накапливает гликоген — идеальный субстрат для размножения лактобактерий, формирующих микрофлору влагалища новорождённой на этот момент.

Лечить или не лечить нарушение микрофлоры влагалища?

Заболевание не представляет угрозу для жизни, однако может стать причиной бесплодия или развития воспалительных заболеваний половых органов. Нарушение нормальной микрофлоры может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, инфицирование плода, преждевременное отхождение околоплодных вод и много другое. Таким образом, заболевание несет опасность для беременных женщин и при отсутствии лечения может стать опасностью инфицирования в послеродовой период.

Лечение должно быть обязательным, его должна произвести каждая уважающая себя девушка. Лечение заключается в уничтожении болезнетворных микробов, восстановлении нормальной кислотной среды, здоровья, восстановлении нормальной микрофлоры и профилактике данного заболевания. Девушкам назначают различные антибиотики широкого спектра действия,  которые не только убивают микробов, но и положительно действуют на общий иммунитет и состояние вагинальной микрофлоры. Микрофлора влагалища восстанавливает количество полезных бактерий, улучшается состояние здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации